2015-02-26
健保難以維持 施克和：「家戶總所得制」才能確保永續公平
針對前衛生署署長楊志良表示健保恐怕撐不下去，未來十年遠景看不見一事，民主進步黨政策委員會首席副執行長施克和今(26)日表示，基於人口老化快速及醫療科技進步，健保支出勢將持續增高。然而，楊志良前署長在2011年初棄守能夠維護健保財務公平及永續的「家戶總所得制」，放任極具爭議的「補充保費」制度通過，更是我國健保制度難以永續的重要因素。民進黨堅持的「家戶總所得制」才是確保我國健保永續與公平的財務制度規劃。
施克和表示，當初立法時行政院原提出「家戶總所得制」，但協商時未能提出具體擴大費基的方案，不僅讓不公的六類十四目的投保身分繼續存在，而新實施的「補充保費」更在綜所稅10項所得項目中，加入部分所得收取「補充保費」，並且單筆就源扣繳沒有結算設計，不符合公平原則，當初楊志良棄守「家戶總所得制」是問題的關鍵。
施克和表示，二代健保原案「家戶總所得」制有負擔公平、財務平衡及行政簡便三項優點:
一、以家戶所得高低為繳費依據，所得高者繳費較多，所得低者繳費較少，相同所得的家庭，不論眷口數都繳一樣的保費，具有量能負擔的公平性。
二、納入經常性薪資之外的所得，並且以總計家戶所得作為保費計算 基礎，可以擴大費基。
三、取消六類十四目投保身分，可避免利用不同保險類目間移轉的 投機方式來減輕保費負擔。
施克和表示，本黨堅持「家戶總所得」制，可兼顧量能負擔、弱勢扶助，達成健保永續經營。
